預(yù)防骨肉瘤需從避免輻射暴露、控制骨骼異常增生、減少化學(xué)致癌物接觸、加強遺傳因素篩查、保持健康生活方式等方面綜合干預(yù)。骨肉瘤是一種好發(fā)于青少年長骨干骺端的惡性骨腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
1、避免輻射暴露
長期接觸電離輻射是骨肉瘤明確致病因素,青少年應(yīng)盡量減少X線等醫(yī)學(xué)檢查頻次。從事放射相關(guān)職業(yè)者需嚴格佩戴防護裝備,定期進行骨骼健康監(jiān)測。對于必須接受放療的患者,建議治療后每6個月進行骨掃描篩查。
2、控制骨骼異常增生
佩吉特骨病等骨骼增生性疾病可能惡變?yōu)楣侨饬觯颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測堿性磷酸酶指標。出現(xiàn)夜間骨痛、病理性骨折等癥狀時,應(yīng)及時進行MRI檢查。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制異常骨吸收。
3、減少化學(xué)致癌物接觸
長期接觸苯并芘、鎘化合物等工業(yè)毒物會增加患病風(fēng)險,相關(guān)行業(yè)從業(yè)者應(yīng)做好呼吸防護。家庭裝修選擇環(huán)保材料,避免使用含甲醛超標的建材。接觸致癌物后建議多食用西蘭花等十字花科蔬菜幫助解毒。
4、加強遺傳因素篩查
視網(wǎng)膜母細胞瘤幸存者及Li-Fraumeni綜合征患者屬于高危人群,建議每年進行全身骨掃描?;驒z測發(fā)現(xiàn)RB1或TP53基因突變者,應(yīng)從10歲起建立骨腫瘤監(jiān)測檔案。這類人群應(yīng)避免劇烈運動以防病理性骨折。
5、保持健康生活方式
青少年保持每日60分鐘中等強度運動,但需避免骨骼過度機械負荷。保證每日800mg鈣攝入,適量曬太陽促進維生素D合成??刂企w重在正常范圍,肥胖會導(dǎo)致骨骼生長板承受異常壓力。
預(yù)防骨肉瘤需要建立長期健康管理意識,高危人群建議每半年進行血清骨特異性堿性磷酸酶檢測。日常注意觀察肢體有無不明原因腫脹疼痛,青少年快速生長期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。合理膳食中應(yīng)增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制燒烤、腌制等可能含致癌物的食品攝入。保持規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能,對腫瘤預(yù)防具有積極意義。