過敏性皮炎濕疹可通過避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、濕敷療法、光療等方式治療。過敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性皮炎濕疹患者需通過斑貼試驗(yàn)或血液檢測(cè)明確過敏原，常見過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、鎳金屬等。日常生活中應(yīng)避免接觸致敏物質(zhì)，使用低敏性洗護(hù)用品，穿著純棉透氣衣物。對(duì)于食物過敏者需嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物替代方案。
2、外用糖皮質(zhì)激素軟膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中弱效激素藥膏適用于急性期皮損。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇合適劑型，面部和皮膚皺褶處建議選用弱效制劑，連續(xù)使用不超過2周。用藥后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷H1受體抑制組胺作用，具有嗜睡副作用輕的特點(diǎn)。對(duì)于夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片，但需注意駕駛或高空作業(yè)前禁用。
4、濕敷療法
對(duì)于急性滲出性皮損可采用3%硼酸溶液或0.9%氯化鈉溶液冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷能收斂止癢、清除痂皮和滲出物，操作時(shí)需使用6-8層無菌紗布，保持敷料持續(xù)濕潤(rùn)但不過度浸漬皮膚。濕敷后立即涂抹保濕劑維持皮膚水合狀態(tài)。
5、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性慢性皮損，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)和抑制炎癥因子發(fā)揮作用。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周2-3次，累計(jì)照射次數(shù)不超過30次。治療期間需做好眼部防護(hù)，禁忌用于光敏感性疾病患者。
過敏性皮炎濕疹患者日常應(yīng)保持適宜環(huán)境溫濕度，洗澡水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食方面避免辛辣刺激食物和已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物，避免搔抓皮損，修剪指甲并保持手部清潔。若皮損出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象或常規(guī)治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。