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如何治療過(guò)敏性皮炎濕疹

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

過(guò)敏性皮炎濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。過(guò)敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損和微生物感染等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性皮炎濕疹患者應(yīng)避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。日常需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩,減少接觸化學(xué)洗滌劑。對(duì)于食物過(guò)敏者需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。

2、外用藥物

輕中度患者可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期伴有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

3、口服藥物

中重度患者需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的成人患者,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療過(guò)程中需注意保護(hù)正常皮膚,避免光敏感反應(yīng),療程通常需要10-20次。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液等靶向生物制劑可用于重度特應(yīng)性皮炎,通過(guò)抑制IL-4和IL-13信號(hào)通路改善癥狀。治療前需評(píng)估結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

過(guò)敏性皮炎濕疹患者日常應(yīng)使用溫和無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏等修復(fù)皮膚屏障,避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持適宜環(huán)境濕度。飲食上注意補(bǔ)充維生素和必需脂肪酸,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后需及時(shí)清潔。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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