腳麻建議就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，可能與周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、局部壓迫等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
腳麻常見于周圍神經(jīng)病變，神經(jīng)內(nèi)科可評估是否存在糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等代謝性疾病。典型表現(xiàn)為對稱性麻木伴刺痛感，可能伴隨肌力下降。需進行神經(jīng)傳導速度檢測、血糖監(jiān)測等檢查。若確診為糖尿病引起，需使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并控制血糖。
2、骨科
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時易導致單側(cè)腳麻，骨科可通過腰椎MRI明確診斷。常見癥狀為從腰部向足部放射的麻木感，久坐加重。輕度患者可采用牽引治療，嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
3、內(nèi)分泌科
長期未控制的糖尿病會引起遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為襪套樣麻木。內(nèi)分泌科可通過糖化血紅蛋白檢測評估病情，需使用胰島素或口服降糖藥控制血糖，配合硫辛酸注射液改善微循環(huán)。
4、血管外科
下肢動脈硬化閉塞癥可能導致間歇性跛行伴腳麻，血管外科可通過踝肱指數(shù)檢測判斷血供情況。典型表現(xiàn)為行走后麻木疼痛，休息緩解。需進行抗血小板治療，嚴重狹窄時可能需血管支架手術(shù)。
5、康復醫(yī)學科
慢性神經(jīng)損傷引起的腳麻可通過康復醫(yī)學科進行理療干預(yù)。低頻脈沖電刺激、超聲波治療有助于促進神經(jīng)修復，配合運動療法改善血液循環(huán)。適用于術(shù)后康復或保守治療患者。
出現(xiàn)腳麻癥狀應(yīng)先觀察持續(xù)時間，若超過1周或伴隨肌無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。日常避免久坐久站，注意下肢保暖，控制血壓血糖在正常范圍。飲食中適量增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜，適度進行快走、游泳等有氧運動改善血液循環(huán)。禁止自行使用活血類藥物以免延誤診治。