卵巢巧克力囊腫術(shù)后一般能懷孕,但需根據(jù)術(shù)后卵巢功能恢復(fù)情況及是否合并其他不孕因素綜合評估。
卵巢巧克力囊腫即子宮內(nèi)膜異位囊腫,手術(shù)通過剝離囊腫或切除部分卵巢組織來治療。術(shù)后卵巢儲備功能可能暫時下降,但多數(shù)患者在3-6個月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)排卵功能。研究顯示,約60-70%的輕度內(nèi)異癥患者術(shù)后1年內(nèi)可自然受孕,尤其年齡小于35歲、術(shù)前卵巢儲備良好者成功率更高。術(shù)后妊娠率與囊腫大小、雙側(cè)受累情況以及盆腔粘連程度密切相關(guān),單側(cè)囊腫小于4厘米者預(yù)后更佳。
少數(shù)患者可能因廣泛盆腔粘連、深部浸潤型內(nèi)異癥或卵巢組織損傷嚴(yán)重導(dǎo)致持續(xù)性排卵障礙。若術(shù)后6個月未孕需評估輸卵管通暢性、男方精液質(zhì)量及排卵監(jiān)測,必要時考慮輔助生殖技術(shù)。合并子宮腺肌病或復(fù)發(fā)性囊腫者妊娠概率可能進(jìn)一步降低,需個體化制定生育計劃。
術(shù)后建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或超聲排卵監(jiān)測把握受孕時機,避免劇烈運動及盆浴以防感染,保持均衡飲食并補充葉酸。術(shù)后3個月是黃金備孕期,可配合生殖??漆t(yī)生進(jìn)行生育力評估,若存在黃體功能不足等情況需及時藥物干預(yù)。定期復(fù)查CA125及超聲有助于監(jiān)測復(fù)發(fā),妊娠本身對預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)具有積極作用。