寶寶晚上流鼻血可能由環(huán)境干燥、鼻腔異物、過(guò)敏性鼻炎、鼻部外傷、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、清理鼻腔、使用藥物、物理止血、手術(shù)切除等方式治療。
一、環(huán)境干燥
冬季取暖或夏季空調(diào)使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度降低，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快而變得脆弱易破。建議使用加濕器維持40%-60%濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力揉搓鼻子?？稍趯殞毚差^放置水盆或濕毛巾輔助增濕，選擇純棉材質(zhì)的枕套減少靜電刺激。
二、鼻腔異物
幼兒可能將小玩具零件或食物殘?jiān)氡乔?，造成黏膜機(jī)械性損傷。家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診取出異物，不可自行用鑷子夾取以免推向深處。日常應(yīng)選擇直徑大于3厘米的玩具，定期檢查寶寶鼻腔有無(wú)異常分泌物，教導(dǎo)不要將異物放入鼻孔。
三、過(guò)敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)引起鼻黏膜充血水腫，可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，通常伴隨陣發(fā)性噴嚏和透明水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間發(fā)作。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，安裝空氣凈化器減少過(guò)敏原。
四、鼻部外傷
睡前玩耍時(shí)碰撞或摳挖鼻腔可能導(dǎo)致黏膜血管破裂，常伴有局部腫脹和壓痛。應(yīng)立即用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血，頭部稍前傾防止血液倒流。24小時(shí)內(nèi)冷敷鼻梁收縮血管，后期改用溫敷促進(jìn)淤血吸收。家長(zhǎng)應(yīng)修剪寶寶指甲，臥室角落加裝防撞條。
五、鼻腔腫瘤
青少年鼻咽纖維血管瘤等增生性疾病會(huì)侵蝕血管壁，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，往往伴隨持續(xù)性鼻塞和面部麻木。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)治療，術(shù)后配合放療控制復(fù)發(fā)。術(shù)前需完成增強(qiáng)CT和血管造影評(píng)估范圍，術(shù)后定期隨訪觀察有無(wú)再生跡象。
夜間突發(fā)流鼻血時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，讓寶寶坐立前傾，用冷毛巾敷額部輔助止血。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需檢查血常規(guī)排除血液疾病，日常飲食多補(bǔ)充維生素C強(qiáng)化血管韌性，少吃薯片等油炸食品。臥室保持通風(fēng)但避免直吹面部，枕芯選擇乳膠材質(zhì)減少螨蟲滋生，建立每日清洗鼻腔的衛(wèi)生習(xí)慣，若出血量超過(guò)5毫升或持續(xù)20分鐘未止應(yīng)立即就醫(yī)。