胃癌通常分為四期,按照病情嚴(yán)重程度從輕到重依次為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
胃癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移范圍進(jìn)行判定。Ⅰ期胃癌指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期胃癌可分為ⅡA和ⅡB兩個亞型,ⅡA期腫瘤侵犯肌層或漿膜下層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅡB期腫瘤侵犯肌層伴有1-2個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期胃癌分為ⅢA、ⅢB和ⅢC三個亞型,ⅢA期腫瘤穿透漿膜層伴有1-2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅢB期腫瘤侵犯鄰近器官或伴有3-6個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅢC期則表現(xiàn)為廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期胃癌為最晚期,腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜或其他器官。
胃癌分期對治療方案選擇和預(yù)后評估具有重要意義。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)治療,五年生存率較高。中晚期胃癌通常需要綜合治療,包括根治性手術(shù)聯(lián)合化療、放療等。晚期胃癌以姑息治療為主,旨在緩解癥狀和延長生存期。定期胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段,特別是有胃癌家族史或長期胃部不適的人群更應(yīng)重視篩查。