胰腺癌和膽管癌在發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。胰腺癌起源于胰腺組織，膽管癌則發(fā)生于膽管系統(tǒng)，兩者主要有發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方案及預(yù)后差異等區(qū)別。
胰腺癌多由胰腺導(dǎo)管上皮細胞惡性病變引起，早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良或體重下降。隨著腫瘤增大可能壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸，但黃疸出現(xiàn)較晚。診斷主要依賴增強CT、MRI或內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。手術(shù)切除是唯一根治方式，但多數(shù)患者確診時已失去手術(shù)機會，化療方案常用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。
膽管癌根據(jù)發(fā)生部位分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，早期即可出現(xiàn)進行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢，尿液呈濃茶色而糞便呈陶土色。診斷需結(jié)合磁共振胰膽管造影和血清腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。根治性手術(shù)需切除受累膽管及周圍淋巴結(jié)，肝門部膽管癌可能需聯(lián)合肝葉切除。無法手術(shù)者可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻。
兩類癌癥患者均需注意營養(yǎng)支持，胰腺癌患者應(yīng)選擇低脂易消化食物并補充胰酶制劑，膽管癌患者需限制脂肪攝入預(yù)防脂肪瀉。術(shù)后患者要定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱或黃疸復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)。保持適度運動有助于改善生活質(zhì)量，但應(yīng)避免劇烈活動。心理疏導(dǎo)對緩解患者焦慮情緒具有重要作用，家屬應(yīng)給予充分情感支持。