胰腺癌腰痛與普通腰痛的主要區(qū)別在于疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病背景。胰腺癌腰痛多為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，常伴隨黃疸、消瘦、脂肪瀉；普通腰痛多由肌肉勞損或腰椎病變引起，活動(dòng)后加重，休息可緩解。
胰腺癌腰痛通常位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射，呈腰帶樣分布，與體位變化無關(guān)，隨病情進(jìn)展逐漸加劇。患者往往伴有皮膚鞏膜黃染、食欲下降、短期內(nèi)體重明顯減輕，部分出現(xiàn)血糖異常升高或新發(fā)糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA19-9升高，影像學(xué)顯示胰腺占位性病變。
普通腰痛多局限于腰部，與肌肉拉傷、腰椎間盤突出或骨質(zhì)疏松相關(guān)，疼痛在彎腰、久坐時(shí)明顯，熱敷或休息后減輕?？赡馨殡S下肢麻木或活動(dòng)受限，但無全身消耗性癥狀。影像學(xué)檢查可見腰椎退行性改變，血液檢查無腫瘤相關(guān)異常指標(biāo)。兩類腰痛的核心鑒別要點(diǎn)在于是否存在惡性腫瘤的全身表現(xiàn)及影像學(xué)證據(jù)。
對(duì)于持續(xù)超過兩周不緩解的腰痛，尤其伴有不明原因體重下降、消化異常或黃疸時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查胰腺疾病。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免久坐不動(dòng)，腰部急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具，但長期佩戴可能減弱腰肌力量。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制高脂飲食，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持腰椎健康。40歲以上人群建議定期體檢，包括腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。