高血壓男性出現(xiàn)性功能減退可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制血壓、心理疏導(dǎo)、藥物治療及專(zhuān)科干預(yù)等方式改善。性功能減退可能與血管病變、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
限制高鹽高脂飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，增加深色蔬菜、全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。戒煙限酒，酒精每日不超過(guò)25克。保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間血壓波動(dòng)。
2、控制血壓
遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，維持血壓在140/90毫米汞柱以下。避免擅自調(diào)整劑量，某些降壓藥如氫氯噻嗪片可能影響性功能，需與醫(yī)生溝通替代方案。
3、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒會(huì)加重勃起功能障礙，可通過(guò)正念冥想、伴侶溝通緩解壓力。避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)，建立階段性康復(fù)目標(biāo)。必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、藥物治療
經(jīng)專(zhuān)科評(píng)估后可短期使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，改善陰莖血流。合并睪酮缺乏者可考慮十一酸睪酮膠丸，但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。禁用硝酸酯類(lèi)藥物配伍。
5、專(zhuān)科干預(yù)
持續(xù)3個(gè)月未改善需就診男科或心血管科，進(jìn)行陰莖血流多普勒、激素水平檢測(cè)。嚴(yán)重血管病變患者可能需陰莖血管重建術(shù)或真空負(fù)壓裝置治療。合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖。
日常建議選擇地中海飲食模式，適量食用核桃、西紅柿等富含精氨酸食物。避免熱水浴、桑拿等高溫環(huán)境，規(guī)律性生活頻率每周1-2次。每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，配偶共同參與康復(fù)過(guò)程有助于療效鞏固。出現(xiàn)心悸、視覺(jué)異常等藥物不良反應(yīng)時(shí)立即停藥就醫(yī)。