牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。牙痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛加劇、咬合不適等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐壞牙體后填充修復(fù)，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌感染牙髓引起，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛醒、放射性疼痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需盡快進行根管治療清除感染源。牙髓炎可能伴隨患牙叩痛、牙齦瘺管等癥狀，嚴重者可導(dǎo)致根尖周膿腫。
3、根尖周炎
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒浮起感、咬合劇痛。X線可見根尖區(qū)陰影，可能伴有頜面部腫脹。需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶，急性期可配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除牙齦出血外，晚期會出現(xiàn)牙齒松動伴鈍痛?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，中重度患者可能需要牙周翻瓣術(shù)。輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏可抑制牙周致病菌。
5、智齒冠周炎
智齒萌出不全時易發(fā)生冠周軟組織感染，表現(xiàn)為智齒區(qū)脹痛、張口受限、吞咽疼痛等癥狀。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒建議手術(shù)拔除。日常應(yīng)注意智齒區(qū)清潔，避免食物嵌塞。
預(yù)防牙痛需堅持巴氏刷牙法每日清潔兩次，使用牙線清理鄰面，每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹時應(yīng)及時就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。糖尿病患者、孕婦等特殊人群更需重視口腔健康管理，控制全身疾病對牙周組織的影響。