磨牙是指人在非進(jìn)食狀態(tài)下不自主地上下牙齒摩擦或緊咬的現(xiàn)象，可分為夜間磨牙和白天緊咬牙兩種類型，可能與精神壓力、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等因素有關(guān)。
1、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、緊張或心理壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群異常收縮，引發(fā)磨牙癥狀。這類患者常伴隨失眠、頭痛等表現(xiàn)，可通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須警惕藥物依賴性。
2、咬合異常
牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體過(guò)高會(huì)造成咬合關(guān)系失調(diào)，機(jī)體通過(guò)磨牙試圖重建咬合平衡。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)面部肌肉酸痛、牙齒敏感。需口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整，必要時(shí)佩戴定制咬合墊。對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形，可能需正畸治療或修復(fù)治療。
3、神經(jīng)系統(tǒng)因素
多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可能與磨牙癥發(fā)生相關(guān)，帕金森病、腦損傷患者更易出現(xiàn)癥狀。這類磨牙往往伴隨肢體震顫、肌張力異常，需神經(jīng)科評(píng)估后使用鹽酸苯海索片、左旋多巴片等藥物進(jìn)行病因治療。
4、胃腸功能紊亂
胃酸反流刺激食管時(shí)可能反射性引起磨牙，常見于晚餐過(guò)飽或睡前飲酒者?；颊叨喟橛蟹此帷母?，建議晚餐清淡并抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
5、遺傳與發(fā)育因素
約20%磨牙癥患者有家族史，兒童換牙期因牙槽骨發(fā)育活躍也易出現(xiàn)暫時(shí)性磨牙。此類情況若無(wú)明顯癥狀可不干預(yù)，兒童磨牙多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈。持續(xù)嚴(yán)重者可考慮佩戴軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙釉質(zhì)。
磨牙患者應(yīng)避免咀嚼硬物和口香糖，每日用溫?zé)崦矸笠Ъ^(qū)10分鐘。建議晚餐后2小時(shí)再入睡，睡前2小時(shí)禁食刺激性食物。長(zhǎng)期磨牙者每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)修復(fù)牙齒磨損。若出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀，需盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。