筋膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、肌肉緊張或痙攣、活動(dòng)受限、局部壓痛以及皮膚感覺異常。筋膜炎可能與長期勞損、外傷、姿勢不良、感染以及免疫因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛在活動(dòng)后加重、休息后緩解，局部肌肉僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，按壓時(shí)疼痛明顯，部分患者可能出現(xiàn)皮膚麻木或刺痛感?；颊呖赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療以及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
一、局部疼痛
局部疼痛是筋膜炎最核心的癥狀。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛或刺痛，位置相對(duì)固定，常在受累肌肉或筋膜附著點(diǎn)周圍。疼痛具有晨起或久坐后加重、適度活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解，但長時(shí)間或劇烈活動(dòng)后又會(huì)加劇的特點(diǎn)。例如，頸肩部筋膜炎可能導(dǎo)致頸部和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的酸痛，而足底筋膜炎則在晨起下地第一步或長時(shí)間站立行走后足跟處疼痛明顯。疼痛的產(chǎn)生與筋膜的無菌性炎癥、局部代謝產(chǎn)物堆積以及肌肉的異常緊張有關(guān)。治療上，急性期建議充分休息，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，可配合局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。
二、肌肉緊張或痙攣
肌肉緊張或痙攣是筋膜炎的常見伴隨癥狀。受累區(qū)域的肌肉會(huì)持續(xù)性緊張、僵硬，觸之如條索或硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)不自主的肌肉痙攣或抽搐。這是由于炎癥刺激和疼痛反射導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮，長期收縮又加重局部缺血和疼痛，形成惡性循環(huán)?；颊叱Ｗ杂X肌肉發(fā)緊、僵硬，活動(dòng)不靈活，例如腰背筋膜炎患者可能感覺腰部肌肉板結(jié)。緩解肌肉緊張是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除了休息，物理治療如中頻電療、超聲波治療等有助于放松肌肉。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可使用緩解肌肉痙攣的藥物，如鹽酸乙哌立松片。適度的拉伸和按摩，如針對(duì)緊張肌群的靜態(tài)拉伸，也有助于改善癥狀。
三、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限源于疼痛和肌肉緊張的共同作用。由于活動(dòng)會(huì)牽拉發(fā)炎的筋膜和緊張的肌肉，引發(fā)或加重疼痛，患者會(huì)本能地減少或避免某些動(dòng)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。例如，肩背部筋膜炎可能影響上肢上舉、后伸；頸部筋膜炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭、低頭困難；足底筋膜炎則使行走、跑跳受限。這種功能限制會(huì)影響日常生活和工作。治療重點(diǎn)在于在控制疼痛的基礎(chǔ)上，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期過后，應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的、無痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免暴力拉伸。物理治療如沖擊波治療對(duì)松解粘連、改善活動(dòng)度有一定幫助。
四、局部壓痛
局部壓痛是筋膜炎的重要體征。在病變的筋膜區(qū)域，尤其是肌肉的起止點(diǎn)、肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)位置，進(jìn)行按壓時(shí)會(huì)引發(fā)明確的疼痛，疼痛點(diǎn)可能是一個(gè)或多個(gè)。按壓時(shí)可能觸及條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié)，按壓這些結(jié)節(jié)有時(shí)會(huì)引發(fā)遠(yuǎn)離壓痛點(diǎn)區(qū)域的牽涉痛，這是肌筋膜疼痛綜合征的典型表現(xiàn)。例如，按壓腰方肌的觸發(fā)點(diǎn)可能引發(fā)臀部或腹股溝區(qū)域的疼痛。準(zhǔn)確的壓痛點(diǎn)是診斷和定位治療的重要依據(jù)。針對(duì)明確的壓痛點(diǎn)或觸發(fā)點(diǎn)，醫(yī)生可能會(huì)采用局部封閉治療，如注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與局麻藥的混合液。體外沖擊波治療也常用于處理這些頑固的壓痛點(diǎn)。
五、皮膚感覺異常
部分筋膜炎患者可能出現(xiàn)皮膚感覺異常，如局部麻木、灼熱感、過電感或蟻行感。這通常是由于緊張的肌肉和筋膜壓迫或刺激了鄰近的皮神經(jīng)所致，并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。感覺異常的區(qū)域通常與受累筋膜的神經(jīng)支配區(qū)相對(duì)應(yīng)，范圍可能比較局限。例如，頸肩部筋膜炎可能引起肩臂外側(cè)的麻木感。出現(xiàn)感覺異常時(shí)，需要與神經(jīng)根型頸椎病、周圍神經(jīng)卡壓等疾病進(jìn)行鑒別。治療上，首要目標(biāo)仍是緩解筋膜炎本身，解除對(duì)神經(jīng)的刺激。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片，可在醫(yī)生評(píng)估后酌情使用。物理治療如超短波治療有助于消炎、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
筋膜炎的日常護(hù)理重在消除誘因和促進(jìn)恢復(fù)?；颊邞?yīng)注意糾正不良姿勢，避免長時(shí)間維持同一姿勢，如久坐、久站，定時(shí)起身活動(dòng)拉伸。工作中注意勞逸結(jié)合，避免肌肉關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷。選擇合適的座椅、床墊和鞋子，提供良好的支撐。進(jìn)行適度的體育鍛煉，加強(qiáng)核心肌群和肢體肌肉的力量與柔韌性，但運(yùn)動(dòng)前務(wù)必充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松。注意保暖，避免局部受涼，寒冷可能導(dǎo)致肌肉血管收縮，加重癥狀。飲食方面，保證均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科就診，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與治療。