早孕期間出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。

1、胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且持續(xù)時(shí)間短，顏色呈粉紅或褐色，無(wú)腹痛等伴隨癥狀。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，建議臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴有組織物排出，需及時(shí)就醫(yī)排除異常妊娠。

2、先兆流產(chǎn)

與孕激素不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為陰道流血伴陣發(fā)性下腹墜痛。出血量可從點(diǎn)滴狀到月經(jīng)量不等，可能持續(xù)數(shù)日。需通過(guò)超聲檢查胚胎存活情況，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)絕對(duì)臥床休息。若出血加重或出現(xiàn)妊娠組織排出，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谝虺溲壮鲅?，特點(diǎn)為接觸性出血如性生活后，血液呈鮮紅色且無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查確診，孕期通常采取保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。產(chǎn)后需進(jìn)一步做宮頸癌篩查排除惡性病變。

4、宮外孕

受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂出血，早期表現(xiàn)為少量暗紅色陰道流血，伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)休克癥狀。確診需結(jié)合血HCG檢測(cè)和陰道超聲，緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，或注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。

5、葡萄胎

胎盤(pán)絨毛異常增生形成水泡狀組織，典型癥狀為停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，可能排出葡萄串樣水泡，子宮異常增大且血HCG水平顯著升高。需通過(guò)清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍，必要時(shí)預(yù)防性使用放線菌素D注射液等化療藥物。

早孕出血期間應(yīng)避免性生活及重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量增加深綠色蔬菜攝入以預(yù)防貧血。建議記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育。若出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量，須立即急診處理。心理上需避免過(guò)度焦慮，可通過(guò)正念冥想緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。