小孩做完氣管鏡后需注意觀察呼吸狀態(tài)、避免劇烈活動(dòng)、保持飲食清淡、預(yù)防感染、按時(shí)復(fù)診。氣管鏡檢查是診斷呼吸道疾病的重要手段,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、觀察呼吸狀態(tài)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)孩子呼吸頻率、深度及有無(wú)喘息聲。部分患兒可能因喉頭水腫出現(xiàn)輕微呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促或吸氣時(shí)胸骨上窩凹陷。若出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安或呼吸暫停,應(yīng)立即就醫(yī)??勺尯⒆颖3职肱P位休息,有助于減輕氣道壓力。
2、避免劇烈活動(dòng)
檢查后48小時(shí)內(nèi)禁止跑跳、哭鬧等增加胸腔壓力的行為。氣管黏膜在操作過(guò)程中可能受到機(jī)械刺激,劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致黏膜出血。建議選擇拼圖、繪畫(huà)等安靜游戲,學(xué)齡兒童可適當(dāng)閱讀。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳和體育課。
3、保持飲食清淡
麻醉完全消退后2小時(shí)可先試飲少量溫水,無(wú)嗆咳后再進(jìn)食流質(zhì)食物。術(shù)后24小時(shí)宜選擇溫涼的米湯、藕粉等,避免酸性果汁刺激氣道。幼兒喂養(yǎng)時(shí)需抬高頭部30度,喂食速度放緩。出現(xiàn)嘔吐需暫停進(jìn)食并側(cè)臥防止誤吸。
4、預(yù)防感染
術(shù)后3天每日測(cè)量體溫,出現(xiàn)超過(guò)38℃發(fā)熱需警惕肺部感染。遵照醫(yī)囑使用霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),接觸患兒前家長(zhǎng)應(yīng)規(guī)范洗手。如有咳嗽加重或膿痰需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
5、按時(shí)復(fù)診
根據(jù)檢查結(jié)果制定隨訪(fǎng)計(jì)劃,普通支氣管肺泡灌洗術(shù)后1周需復(fù)查胸片。取活檢者需關(guān)注病理報(bào)告出具時(shí)間,真菌培養(yǎng)需等待2-4周。復(fù)診時(shí)攜帶術(shù)中影像資料,醫(yī)生將評(píng)估黏膜修復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
術(shù)后家庭護(hù)理需維持適宜環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)注意每日換水。可遵醫(yī)囑服用小兒肺力咳合劑緩解刺激性咳嗽,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。飲食逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋等低渣食物,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。觀察大便顏色以防應(yīng)激性消化道出血,出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需急診處理。恢復(fù)期間避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,過(guò)敏性體質(zhì)患兒需加強(qiáng)抗過(guò)敏管理。