兒童濕疹治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)，主要包括保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物和光療等綜合措施。
1、保濕護(hù)理
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚劑，洗澡水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂，選擇pH5.5弱酸性沐浴露。衣物需純棉透氣，室內(nèi)濕度維持在50-60%。
2、外用藥物
輕度濕疹可選用1%氫化可的松軟膏或0.1%他克莫司軟膏。中重度需短期使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏，合并感染時(shí)配合2%莫匹羅星軟膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，面部和皮膚褶皺處避免強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。
4、紫外線療法
窄譜UVB適用于6歲以上常規(guī)治療無效的患兒，每周2-3次，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，監(jiān)測皮膚干燥等副作用。
5、環(huán)境控制
避免接觸塵螨、動(dòng)物皮毛等過敏原，母乳喂養(yǎng)兒母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。添加輔食應(yīng)逐樣嘗試，記錄食物日記。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
家長需定期為患兒修剪指甲防止抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，冬季增加使用頻次。選擇無熒光劑洗衣液，新衣物充分漂洗。若皮損滲液、發(fā)熱或治療2周無改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。治療期間避免接種減毒活疫苗，注意觀察藥物不良反應(yīng)。