繼發(fā)性高血壓患者服用降壓藥通常有效，但需針對(duì)病因治療。繼發(fā)性高血壓可能由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。
降壓藥對(duì)繼發(fā)性高血壓的控制效果與病因密切相關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能有效，但重度狹窄時(shí)需謹(jǐn)慎。原發(fā)性醛固酮增多癥患者服用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑效果較好。嗜鉻細(xì)胞瘤患者需先用α受體阻滯劑控制血壓，再考慮手術(shù)切除腫瘤。庫(kù)欣綜合征患者使用降壓藥效果有限，需治療原發(fā)病。甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)高血壓在甲亢控制后血壓多能改善。
部分繼發(fā)性高血壓患者單用降壓藥效果不佳。腎實(shí)質(zhì)性高血壓需聯(lián)合多種降壓藥物。主動(dòng)脈縮窄引起的高血壓藥物控制困難，通常需要手術(shù)矯正。某些內(nèi)分泌性高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)差，需特殊藥物治療。藥物抵抗性高血壓需排查繼發(fā)因素。長(zhǎng)期未控制的繼發(fā)性高血壓可能導(dǎo)致靶器官損害。
繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，配合低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，保持體重在正常范圍，避免熬夜和過度勞累，限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘，保持樂觀心態(tài)，學(xué)會(huì)壓力管理技巧，按時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。