子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,患者可能感到會陰部墜脹、腰骶部酸痛或陰道口有腫物脫出。
1、會陰墜脹
子宮下垂初期患者會感到會陰部有持續(xù)的下墜感,尤其在久站、咳嗽或負重時加重。這種不適感可能伴隨輕微壓迫感,平臥休息后通常緩解。長期未干預可能發(fā)展為排尿困難或排便不暢。
2、腰骶酸痛
由于子宮韌帶牽拉和盆腔壓力改變,患者常出現(xiàn)腰骶部深部酸痛,勞累后明顯。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側,與盆腔充血和神經(jīng)壓迫有關。部分患者會誤認為是腰肌勞損而延誤就診。
3、腫物脫出
中度以上下垂時,患者可在陰道口觸及柔軟腫物,初期僅在腹壓增加時出現(xiàn),后期可能持續(xù)外露。脫出組織可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍、出血或感染,需警惕分泌物異常和異味。
4、排尿異常
子宮壓迫膀胱可能導致尿頻、尿急或壓力性尿失禁,嚴重者出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。部分患者需要用手還納脫垂組織才能完成排尿,這種情況提示可能合并膀胱膨出。
5、性交不適
脫垂子宮可能改變陰道解剖結構,導致性交疼痛或性快感減弱。嚴重時伴侶可觸及脫垂組織,可能影響性生活質(zhì)量和夫妻關系,需及時進行盆底肌訓練或手術治療。
建議子宮下垂患者避免提重物和長期站立,堅持凱格爾運動增強盆底肌力,每日練習3-4組收縮肛門動作;選擇高膳食纖維飲食預防便秘,必要時使用緩瀉劑;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)潰瘍時可用溫水坐浴;絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏改善組織彈性;中重度患者需考慮子宮托或手術修復,術后三個月內(nèi)禁止負重和劇烈運動,定期復查盆底功能恢復情況。