脾切除后可能出現(xiàn)免疫力下降、血小板升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等后果。脾臟作為免疫和儲(chǔ)血器官，其缺失會(huì)影響機(jī)體對(duì)病原體的清除能力，并可能引發(fā)血栓或特定細(xì)菌感染。
脾切除術(shù)后最直接的后果是免疫功能減弱。脾臟含有大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，能有效過(guò)濾血液中的病原體。失去脾臟后，機(jī)體對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細(xì)菌的清除能力顯著下降，可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重感染。術(shù)后患者需終身警惕發(fā)熱癥狀，必要時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
血小板數(shù)量通常在脾切除后迅速上升。脾臟原本負(fù)責(zé)清除衰老的血小板，切除后血小板計(jì)數(shù)可超過(guò)400×10?/L，增加靜脈血栓形成概率。這種情況在術(shù)后2-3周達(dá)到高峰，可能需要抗凝藥物干預(yù)。同時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)可能出現(xiàn)異常，因脾臟原本能修復(fù)受損紅細(xì)胞膜。
脾切除還會(huì)改變血液儲(chǔ)存分布。約30%的血小板原本儲(chǔ)存在脾臟，切除后循環(huán)血量增加可能加重心臟負(fù)荷。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，這屬于代償性生理反應(yīng)。長(zhǎng)期隨訪中還需關(guān)注肝臟代償性造血功能是否異常。
脾切除術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)科隨訪。日常應(yīng)避免生冷食物，接種肺炎疫苗、流感疫苗和腦膜炎疫苗。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或瘀斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)以防外傷出血。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，幫助維持免疫功能。