新生兒吐奶可能由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染性疾病等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)治療等方式改善。
1、生理性胃部發(fā)育不成熟
新生兒賁門括約肌松弛且胃呈水平位，吃奶后體位改變易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為哺乳后少量奶液從口角溢出，無哭鬧或不適。建議采用頭高腳低斜坡體位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱15-20分鐘幫助胃排空。
2、喂養(yǎng)方式不當
奶嘴孔過大導致流速過快、哺乳時吸入過多空氣均可誘發(fā)吐奶。典型癥狀為哺乳后噴射性吐奶伴嗆咳。應選擇適合月齡的奶嘴，哺乳時保持45度角姿勢，單次喂奶量不超過胃容量。
3、胃食管反流
食管下端括約肌功能不全導致胃內(nèi)容物反流，常見于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴體重增長緩慢，可能引發(fā)吸入性肺炎?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，嚴重者需進行Nissen胃底折疊術。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生反應，除吐奶外伴隨濕疹、血便等過敏癥狀。需改用深度水解蛋白配方奶粉，必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
5、感染性疾病
腸道病毒感染或敗血癥等可引起病理性吐奶，多伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，根據(jù)病原體選擇頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散等藥物治療。
家長需記錄吐奶頻率與性狀，哺乳后保持新生兒右側臥位，避免過度搖晃。若出現(xiàn)吐奶呈噴射狀、伴隨嗜睡或體重不增等情況，應立即就診兒科或新生兒科。日常可適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，注意奶具消毒與哺乳環(huán)境清潔。