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懷不上孩子做哪些檢查

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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懷不上孩子需要做的檢查主要有輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方共同就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。

1、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查通常采用子宮輸卵管造影或超聲造影,用于評估輸卵管是否存在堵塞或積水。輸卵管堵塞可能導(dǎo)致卵子無法與精子結(jié)合,常見原因包括盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。檢查前需避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,通常1-2天可自行緩解。

2、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查需禁欲2-7天后進(jìn)行,主要分析精子濃度、活力及形態(tài)。精子數(shù)量少或活力低可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。若結(jié)果異常,可能需要重復(fù)檢查或進(jìn)一步做精漿生化、染色體核型分析等。檢查前應(yīng)避免熬夜、飲酒及高溫環(huán)境。

3、排卵監(jiān)測

排卵監(jiān)測可通過基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙或B超檢查實(shí)現(xiàn)。B超監(jiān)測能直觀觀察卵泡發(fā)育情況,判斷是否存在多囊卵巢綜合征等排卵障礙。通常從月經(jīng)第10天開始隔日檢查,直至排卵完成。長期月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合性激素六項(xiàng)評估卵巢功能。

4、激素水平檢測

激素水平檢測需在月經(jīng)第2-5天抽血,包括促卵泡激素、黃體生成素、泌乳素等指標(biāo)。泌乳素過高可能抑制排卵,甲狀腺功能異常也會影響受孕。檢查前需空腹并保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動。若發(fā)現(xiàn)異常需排查垂體瘤、甲狀腺疾病等病因。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直視宮腔形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能需要靜脈麻醉。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止性生活。反復(fù)流產(chǎn)或超聲提示宮腔異常者尤其需要此項(xiàng)檢查。

備孕期間夫妻雙方應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒。女性可每日補(bǔ)充葉酸片,男性適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需積極配合醫(yī)生治療,必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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