羊水破了通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)分娩。羊水破裂后分娩時(shí)間受宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、產(chǎn)道條件等因素影響,若超過24小時(shí)未分娩需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
羊水破裂是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一,多數(shù)孕婦會(huì)在破水后12-24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮并完成分娩。初產(chǎn)婦因?qū)m頸擴(kuò)張較慢,破水到分娩的間隔可能略長于經(jīng)產(chǎn)婦。破水后子宮通過規(guī)律宮縮促進(jìn)宮頸擴(kuò)張,胎兒逐漸下降至產(chǎn)道。若孕婦存在胎位異常、骨盆狹窄或?qū)m縮乏力等情況,可能延長產(chǎn)程時(shí)間。破水后需立即平臥并抬高臀部,避免臍帶脫垂等緊急情況。
超過24小時(shí)未分娩稱為胎膜早破延長,可能增加絨毛膜羊膜炎、新生兒敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,結(jié)合陰道分泌物檢查判斷感染跡象。對(duì)于孕周未滿37周的胎膜早破,需根據(jù)胎兒肺成熟度決定是否延長孕周。無論是否出現(xiàn)宮縮,破水后均需住院觀察,禁止沐浴或劇烈活動(dòng)。
孕婦破水后應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī),途中保持左側(cè)臥位。住院期間需每4小時(shí)監(jiān)測體溫和胎心,觀察羊水性狀變化。每日進(jìn)行會(huì)陰消毒護(hù)理,使用無菌產(chǎn)褥墊吸收羊水。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、鯽魚湯等,避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄宮縮頻率,配合醫(yī)生完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測。若出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁或胎動(dòng)異常,需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。