膽囊炎發(fā)作時緩解疼痛的方法主要有臥床休息、禁食禁水、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療。
一、臥床休息
急性發(fā)作期間,患者應(yīng)立即停止活動,采取舒適體位臥床休息,通常建議采取半臥位或右側(cè)臥位。這有助于減輕腹腔內(nèi)壓力,避免膽囊受到進一步擠壓和刺激,從而在一定程度上緩解因膽囊壁水腫、痙攣引起的右上腹疼痛。同時,充分的休息有助于身體將能量集中于對抗炎癥,避免疼痛因體力消耗而加劇。
二、禁食禁水
在疼痛劇烈或明確診斷為急性膽囊炎發(fā)作時,需要暫時禁食禁水。進食,特別是攝入脂肪或蛋白質(zhì)含量高的食物,會刺激膽囊收縮素分泌,導(dǎo)致膽囊強烈收縮,試圖排出膽汁,這會加劇膽囊與結(jié)石的摩擦或加重膽囊管梗阻,使疼痛顯著加重。禁食禁水可以減少消化液分泌和膽囊收縮,為膽囊提供休息機會,是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施。
三、熱敷
對于部分因膽囊痙攣引起的疼痛,可以在右上腹區(qū)域進行熱敷。使用溫度適宜的熱水袋或熱毛巾,外層用干布包裹,敷于疼痛部位,每次持續(xù)15到20分鐘。熱敷有助于放松局部肌肉和膽道平滑肌,緩解痙攣,促進局部血液循環(huán),從而減輕疼痛感。但需注意,如果懷疑有膽囊化膿、穿孔等嚴重并發(fā)癥時,應(yīng)避免熱敷,并及時就醫(yī)。
四、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,主要用于解痙鎮(zhèn)痛、控制感染和減輕炎癥。解痙鎮(zhèn)痛藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片,可以松弛膽道平滑肌,緩解膽絞痛??垢腥局委煶J褂每股兀缱⑸溆妙^孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,以控制膽囊內(nèi)的細菌感染。消炎利膽藥物如膽舒膠囊、消炎利膽片,有助于促進膽汁排泄、減輕膽囊炎癥。使用任何藥物都須遵醫(yī)囑,不可自行購買服用。
五、手術(shù)治療
對于結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、保守治療無效、出現(xiàn)化膿、壞疽、穿孔等嚴重并發(fā)癥的患者,醫(yī)生可能會建議手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的首選方式。手術(shù)通過切除病變的膽囊,從根本上解除疼痛根源并預(yù)防未來復(fù)發(fā)。手術(shù)決策需由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情、身體狀況綜合評估后做出。
膽囊炎患者在日常護理中應(yīng)長期堅持低脂肪、低膽固醇的飲食原則,避免油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等。提倡少食多餐,規(guī)律進食,避免暴飲暴食。增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。適度進行散步、太極拳等溫和運動,有助于維持健康體重,促進胃腸蠕動。嚴格戒酒,避免酒精刺激膽道。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,一旦出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。