膽囊炎發(fā)作可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、體位調(diào)整、手術(shù)干預等方式緩解疼痛。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能障礙、寄生蟲感染等原因引起。
1、熱敷
右上腹熱敷有助于緩解膽囊痙攣性疼痛。使用40-45℃熱水袋或熱毛巾局部外敷10-15分鐘，通過熱效應促進膽囊平滑肌松弛。熱敷時需避開皮膚破損處，每日可重復進行3-4次。該方法對結(jié)石嵌頓引起的膽絞痛效果有限，若疼痛持續(xù)加重需結(jié)合其他措施。
2、調(diào)整飲食
急性期需嚴格禁食油膩食物，發(fā)作后24小時內(nèi)以米湯、藕粉等流質(zhì)飲食為主。癥狀緩解后可逐步添加低脂半流食，如粥類、蒸蛋等。長期需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日脂肪總量控制在20克以下。高脂飲食可能誘發(fā)膽囊強烈收縮，加重膽絞痛癥狀。
3、藥物治療
解痙藥如消旋山莨菪堿片能松弛Oddi括約肌，緩解膽道痙攣性疼痛?？股厝珙^孢呋辛酯片適用于合并細菌感染的情況。利膽藥如熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄，但膽管梗阻時禁用。使用藥物需在醫(yī)生指導下進行，避免自行調(diào)整劑量。
4、體位調(diào)整
采取右側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕膽囊壓力。發(fā)作時避免仰臥，該體位易使結(jié)石卡壓膽囊頸部。建議身體前傾30度坐姿，配合腹式呼吸減輕腹腔壓力。體位干預對移動性結(jié)石引起的間歇性疼痛效果較明顯。
5、手術(shù)干預
反復發(fā)作或合并化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急診手術(shù)適用于膽囊穿孔、梗阻性黃疸等嚴重并發(fā)癥。術(shù)前需完善超聲檢查評估結(jié)石位置，術(shù)后早期需進行低脂飲食過渡。膽囊切除后可能引起腹瀉等后遺癥，需長期隨訪觀察。
膽囊炎患者日常應保持規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。建議每日飲水1500毫升以上稀釋膽汁，適度運動促進胃腸蠕動。定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。慢性膽囊炎患者可每半年進行肝功能檢查，注意觀察糞便顏色變化。