鼻涕變黃通常提示存在呼吸道感染，可能與細(xì)菌性鼻竇炎、病毒性感冒、過敏性鼻炎繼發(fā)感染等因素有關(guān)。主要影響因素有病原體感染、炎癥反應(yīng)加劇、鼻腔環(huán)境改變等。
病原體感染是鼻涕變黃的常見原因。細(xì)菌或病毒侵入鼻腔黏膜后，中性粒細(xì)胞會(huì)聚集吞噬病原體，死亡的白細(xì)胞與病原體殘骸混合形成黃色膿性分泌物。急性細(xì)菌性鼻竇炎患者可能伴隨頭痛、面部壓痛，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
炎癥反應(yīng)加劇時(shí)黏液分泌增多且黏稠度增加。慢性鼻炎急性發(fā)作或過敏性鼻炎合并感染時(shí)，鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，分泌物滯留氧化后顏色加深。這類情況可能需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻腔環(huán)境改變也會(huì)影響鼻涕性狀。干燥空氣、煙霧刺激或過度使用減充血?jiǎng)┛赡軐?dǎo)致黏膜損傷，混合血細(xì)胞分解產(chǎn)物會(huì)使鼻涕呈黃褐色。建議保持室內(nèi)濕度，避免接觸刺激性氣體。
少數(shù)情況下黃鼻涕可能與真菌性鼻竇炎相關(guān)，常見于免疫功能低下者，CT檢查可見鼻竇內(nèi)特征性高密度影。確診需通過組織病理學(xué)檢查，治療需用抗真菌藥物如伏立康唑片。
兒童出現(xiàn)黃鼻涕時(shí)家長需注意是否伴有發(fā)熱、耳痛等癥狀。小兒急性中耳炎常與鼻咽部感染相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物，同時(shí)用生理海水鼻腔噴霧保持通氣。
出現(xiàn)黃鼻涕期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，用40℃溫水熏蒸鼻腔每日2次，飲食避免辛辣刺激食物。若黃鼻涕持續(xù)超過10天、伴隨38.5℃以上發(fā)熱或視力改變，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品，減少塵螨接觸，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥物控制癥狀。