左側(cè)附件區(qū)囊性包塊通常指卵巢或輸卵管區(qū)域出現(xiàn)的液體填充囊狀結(jié)構(gòu)，可能與生理性囊腫、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
1、生理性囊腫
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象，直徑多小于5厘米，通常無(wú)不適感，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退。超聲檢查顯示薄壁、無(wú)血流信號(hào)，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
2、卵巢漿液性囊腺瘤
卵巢良性腫瘤中較常見(jiàn)的類型，囊壁光滑且內(nèi)含清亮液體，可能與基因突變或激素刺激有關(guān)?；颊呖赡苡邢赂箟嬅浉?，超聲可見(jiàn)單房無(wú)回聲區(qū)。確診后可通過(guò)腹腔鏡囊腫剝除術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
3、卵巢黏液性囊腺瘤
多房性囊腫內(nèi)含黏稠液體，生長(zhǎng)緩慢但體積可能較大，壓迫膀胱或直腸時(shí)會(huì)引起排尿排便異常。CT檢查可見(jiàn)分隔和點(diǎn)狀鈣化，需與交界性腫瘤鑒別。手術(shù)完整切除是主要治療方式，術(shù)中需避免囊液泄漏導(dǎo)致腹膜假黏液瘤。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，因異位子宮內(nèi)膜周期性出血形成，常伴有痛經(jīng)和性交痛。超聲特征為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，CA125可能輕度升高。藥物治療可用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊，手術(shù)治療需保留正常卵巢組織。
5、輸卵管積水
輸卵管炎癥導(dǎo)致遠(yuǎn)端閉鎖積液形成臘腸樣包塊，可能引起慢性盆腔痛或不孕。超聲顯示迂曲管狀無(wú)回聲區(qū)，子宮輸卵管造影可確診。輕度積水可嘗試頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡輸卵管整形或切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，月經(jīng)期注意觀察腹痛變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測(cè)包塊大小和血流信號(hào)變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、包塊迅速增大或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫，需盡快就診排除惡性可能。日常保持外陰清潔，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。