肛門裂了一拉大便就出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門裂可能與便秘、腹瀉、肛管損傷、感染、肛管狹窄等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等，防止加重局部炎癥反應(yīng)。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水輕柔清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭?？蛇x擇無酒精濕巾清潔，清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部潮濕引發(fā)感染。若出現(xiàn)分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)。
3、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后涂抹凡士林等潤滑劑保護(hù)創(chuàng)面。避免在水中添加刺激性物質(zhì)，坐浴盆需專人專用防止交叉感染。
4、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合，鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛，或硝酸甘油軟膏改善局部血供。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，定期換藥。手術(shù)可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛裂癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，不可自行使用藥物。長期反復(fù)發(fā)作的肛裂可能繼發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥，建議早期規(guī)范治療。