肩頸腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由長期姿勢不良、肌肉過度使用、局部受涼、慢性炎癥、脊柱退行性變等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線理療儀照射患處也有類似效果,但需避免皮膚灼傷。急性期腫脹明顯時建議改用冰敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可減輕無菌性炎癥,肌松劑能緩解肌肉緊張。外用藥膏直接作用于疼痛部位,胃腸刺激較小。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、中醫(yī)推拿
由專業(yè)醫(yī)師對肩井穴、風(fēng)池穴、腎俞穴等穴位進(jìn)行點(diǎn)按揉撥,配合滾法、拿法等手法松解粘連。推拿可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,改善肌肉僵硬狀態(tài)。急性損傷期慎用強(qiáng)力手法,骨質(zhì)疏松者需告知醫(yī)師。
4、運(yùn)動康復(fù)
進(jìn)行頸椎米字操、小燕飛、臀橋等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組動作維持5-10秒,每日練習(xí)10-15分鐘。核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練能減輕脊柱負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)沖擊較小。運(yùn)動時需保持正常呼吸節(jié)奏,避免疼痛加重。
5、手術(shù)治療
對于合并椎間盤突出、椎管狹窄的頑固性病例,可考慮椎間孔鏡減壓術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)介入治療。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者通過保守治療即可緩解癥狀,手術(shù)僅作為最后選擇。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭或彎腰,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時選擇高度適中的枕頭,硬板床上鋪5-10厘米軟墊為宜。注意肩頸腰部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)腰。每周進(jìn)行2-3次瑜伽或太極拳等舒緩運(yùn)動,飲食中適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。