痛風發(fā)作時主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，可能伴隨活動受限和皮膚發(fā)亮。痛風是尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應，通常由高尿酸血癥誘發(fā)。
1、關節(jié)劇痛
痛風急性發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性關節(jié)劇痛，疼痛程度可達重度，常于夜間或清晨發(fā)作。疼痛部位多集中在第一跖趾關節(jié)，也可能累及足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等。疼痛可能在12小時內達到高峰，觸摸或輕微活動可加重痛感。這種疼痛通常與關節(jié)內尿酸鈉結晶刺激有關。
2、紅腫發(fā)熱
受累關節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，表面發(fā)亮緊繃。紅腫范圍可能超過關節(jié)本身，向周圍軟組織擴散。局部血管擴張和炎癥因子釋放導致這些癥狀，紅腫程度與炎癥反應強度相關。紅腫區(qū)域對壓力敏感，穿戴鞋襪可能造成不適。
3、活動受限
由于關節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)關節(jié)活動障礙。行走困難在足部發(fā)作時尤為明顯，膝關節(jié)發(fā)作可能導致屈伸受限。急性期關節(jié)活動度下降屬于保護性反應，強行活動可能加重關節(jié)損傷。部分患者需要借助拐杖輔助行走。
4、全身癥狀
部分患者可能伴隨低熱、乏力、食欲下降等全身反應。體溫多在38℃以下，白細胞計數(shù)可能輕度升高。這些癥狀與炎癥介質全身釋放有關，通常隨關節(jié)癥狀緩解而消退。若出現(xiàn)高熱需警惕合并感染。
5、慢性表現(xiàn)
反復發(fā)作可能形成痛風石，常見于耳廓、肘部等部位。長期未控制者可出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能喪失。痛風石是尿酸鈉結晶沉積形成的結節(jié)，可能破潰排出白色粉筆屑樣物質。慢性期X線可見關節(jié)骨質侵蝕和穿鑿樣改變。
痛風發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應減少關節(jié)負重，可對患處進行冷敷緩解腫痛。避免劇烈運動和關節(jié)外傷，選擇寬松舒適的鞋襪。長期管理需定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關節(jié)癥狀加重時應及時就醫(yī)。