補牙后咬東西鈍痛可能與咬合過高、牙髓反應、繼發(fā)齲齒、牙周損傷或鄰面充填不當有關。建議及時復診檢查，明確具體原因后針對性處理。

1、咬合過高

補牙材料未完全調磨至正常咬合高度時，會導致患牙承受過大咬合力。表現(xiàn)為咬合時鈍痛明顯，叩診陽性，可能伴隨顳下頜關節(jié)不適。需使用咬合紙檢查高點，由醫(yī)生重新調整補牙材料形態(tài)。

2、牙髓反應

深齲補牙時若未做好護髓處理，材料刺激可能引發(fā)可復性牙髓炎。表現(xiàn)為冷熱刺激一過性敏感，咬合鈍痛持續(xù)數(shù)秒。可觀察2-4周，若癥狀加重需行根管治療。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、繼發(fā)齲齒

補牙邊緣密合度不足時，細菌侵入導致齲壞復發(fā)。常見于鄰面充填體，X線片可見充填體下方透射影。需徹底清除腐質后重新充填，嚴重者需嵌體修復。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔。

4、牙周損傷

補牙過程中器械可能損傷牙周膜，表現(xiàn)為垂直叩痛明顯但無冷熱刺激痛。通常1-2周內(nèi)自行緩解，期間避免用患側咀嚼。若持續(xù)疼痛需排除根折可能，必要時拍攝錐形束CT明確診斷。

5、鄰面充填不當

鄰接關系恢復不良會導致食物嵌塞，長期刺激引發(fā)牙齦乳頭炎?？梢娧例l充血腫脹，探診易出血。需重新修整補牙鄰面形態(tài)，配合使用復方氯己定含漱液控制炎癥。日常建議使用牙間隙刷清潔鄰面。

補牙后2周內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間自發(fā)痛需立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體缺陷，建議每6個月進行專業(yè)潔治。使用含硝酸鉀的脫敏牙膏可減輕牙本質敏感癥狀，刷牙時采用巴氏刷牙法清潔充填體邊緣。糖尿病患者需特別注意血糖控制，以減少補牙后并發(fā)癥風險。