乳腺癌的治療并非必須手術(shù),部分早期或特定類型的乳腺癌患者可以選擇非手術(shù)治療方法,主要包括放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)治療以及免疫治療等。
一、放射治療
放射治療是利用高能射線破壞癌細(xì)胞的一種局部治療方法。對于某些早期乳腺癌患者,特別是年齡較大或合并其他疾病無法耐受手術(shù)者,可采用根治性放療。對于接受保乳手術(shù)的患者,術(shù)后放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,有助于降低局部復(fù)發(fā)概率。放射治療通常需要連續(xù)進(jìn)行數(shù)周,具體方案由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定。
二、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者。這類腫瘤的生長依賴于雌激素或孕激素。通過使用他莫昔芬片、來曲唑片或阿那曲唑片等藥物,可以阻斷激素對腫瘤的刺激作用,抑制癌細(xì)胞生長。內(nèi)分泌治療通常需要持續(xù)數(shù)年,是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的重要手段,尤其適用于絕經(jīng)后患者。
三、靶向治療
靶向治療針對癌細(xì)胞上特定的分子靶點進(jìn)行精準(zhǔn)攻擊。對于人類表皮生長因子受體2陽性的乳腺癌患者,使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物可以特異性阻斷該受體信號通路,從而抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,能顯著提高治療效果,且對正常細(xì)胞的損傷相對較小。
四、化學(xué)治療
化學(xué)治療是通過靜脈注射或口服化學(xué)藥物來殺死全身快速增殖的癌細(xì)胞。對于腫瘤體積較大、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高危復(fù)發(fā)因素的患者,化療是重要的全身性治療手段。常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物?;熆稍谑中g(shù)前進(jìn)行以縮小腫瘤,也可在手術(shù)后用于清除可能殘留的微小病灶。
五、免疫治療
免疫治療通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊癌細(xì)胞。對于程序性死亡配體1高表達(dá)的三陰性乳腺癌等特定類型,可使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。這類治療能幫助恢復(fù)免疫細(xì)胞對癌細(xì)胞的殺傷功能,為一些難治性乳腺癌提供了新的治療選擇。免疫治療通常需要評估患者的生物標(biāo)志物狀態(tài)。
乳腺癌的非手術(shù)治療是一個綜合性的過程,需要腫瘤內(nèi)科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊共同制定個體化方案?;颊咴诮邮苤委熎陂g,應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉和豆制品,以維持體能。根據(jù)身體耐受情況,進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動有助于改善情緒和減輕治療副作用。同時,定期復(fù)查影像學(xué)和血液腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部療程,并與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通,對于管理治療反應(yīng)和長期康復(fù)至關(guān)重要。