筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。筋膜炎通常由慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝障礙等原因引起。
一、休息制動
休息制動是筋膜炎的基礎(chǔ)治療方式。對于急性期或癥狀較輕的患者,減少或停止引起疼痛的活動,避免對病變筋膜造成進一步牽拉和刺激,有助于緩解疼痛和炎癥。可以配合使用支具或彈性繃帶對局部進行固定和支撐,減輕筋膜張力。同時應(yīng)注意調(diào)整日常姿勢和工作習慣,避免長時間維持同一姿勢,如久坐、久站,以預(yù)防筋膜炎復(fù)發(fā)。
二、物理治療
物理治療是促進筋膜炎恢復(fù)的重要手段。常用方法包括熱敷、超聲波、沖擊波、中頻電療等。熱敷可以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。沖擊波治療能松解粘連組織,刺激組織修復(fù)。專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行拉伸和力量訓(xùn)練,有助于恢復(fù)筋膜彈性和肌肉功能平衡,糾正不良生物力學(xué)模式,從根本上減少復(fù)發(fā)概率。
三、藥物治療
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,可以減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。對于肌肉痙攣明顯的患者,醫(yī)生可能會建議使用肌肉松弛劑,如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等也可直接作用于患處,緩解癥狀。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、局部注射治療
局部注射治療適用于疼痛局限、癥狀頑固的患者。通常在超聲引導(dǎo)下,將藥物精準注射到筋膜病變區(qū)域或激痛點。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方倍他米松注射液,可以強效抗炎;也可能聯(lián)合使用局部麻醉藥,如利多卡因注射液,以快速鎮(zhèn)痛。注射治療能有效打破疼痛-痙攣的惡性循環(huán),但不宜反復(fù)多次進行,需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療僅適用于經(jīng)長期規(guī)范保守治療后癥狀仍無改善,嚴重影響日常生活的極少數(shù)患者。手術(shù)方式主要為筋膜切開松解術(shù),通過切開緊張、增厚或粘連的筋膜組織,解除對神經(jīng)血管的卡壓,緩解疼痛。另一種術(shù)式是筋膜切除術(shù),即切除病變嚴重的筋膜段。手術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)功能并防止再次粘連。
筋膜炎患者在日常護理中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過度使用和重復(fù)性損傷。可以進行適度的、低沖擊性的運動,如游泳、散步,以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。注意保暖,避免局部受涼。飲食上可保證均衡營養(yǎng),適量攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋,有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科就診,接受專業(yè)評估與治療。