筋膜炎可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。筋膜炎通常由慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等因素引起。
1、熱敷按摩
早期筋膜炎患者可采用熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位，每日重復(fù)進行15-20分鐘，配合輕柔的環(huán)形按摩有助于促進局部血液循環(huán)。注意避免用力按壓導(dǎo)致炎癥加重，熱敷溫度不宜超過50℃以免燙傷皮膚。該方法適用于無明顯紅腫發(fā)熱的輕度筋膜炎。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能，避免長期大劑量服用。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻機械振動產(chǎn)生熱效應(yīng)，能穿透皮下3-5厘米深度緩解深層筋膜粘連。體外沖擊波治療可刺激組織修復(fù)，適用于病程超過3個月的慢性筋膜炎。一般需要10-15次為一個療程，治療間隔期間需配合拉伸訓(xùn)練。
4、局部封閉注射
對于局限性壓痛點明確的患者，可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點封閉。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動，每月重復(fù)注射不超過3次。需注意長期使用可能引起肌腱脆性增加、皮下組織萎縮等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療6個月無效的頑固性筋膜炎，可考慮行筋膜切開減壓術(shù)或病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合漸進性康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，6周后逐步增加抗阻練習(xí)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制病情后再行手術(shù)。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免長時間保持單一姿勢，每1-2小時活動身體5-10分鐘。建議選擇慢跑、游泳等低沖擊運動，運動前后充分拉伸筋膜鏈。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲水不少于1500毫升。睡眠時使用記憶棉枕頭和護腰墊減輕筋膜壓力，冬季注意病變部位保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需及時復(fù)診。