腳趾甲被砸到紫黑色可通過冷敷處理、抬高患肢、消毒防護、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)拔甲等方式治療。腳趾甲紫黑色通常由外傷性甲下出血、甲床損傷、甲板斷裂、局部感染、趾骨骨折等原因引起。
1、冷敷處理
受傷后48小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少出血，緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。若趾甲已部分剝離，冷敷時需避開裸露甲床。
2、抬高患肢
平臥時將患足墊高超過心臟水平，坐立時用軟枕支撐腳踝。重力作用可促進靜脈回流，減輕甲下血腫壓力。建議每天保持抬高姿勢12小時以上，持續(xù)3-5天。注意避免長時間壓迫足跟，需定時活動踝關(guān)節(jié)預(yù)防血栓。
3、消毒防護
使用碘伏溶液清潔甲周皮膚，覆蓋無菌紗布防止細菌侵入。若甲板翹起，可用醫(yī)用膠帶固定游離端。每日更換敷料，觀察有無滲液或異味。穿透氣寬松鞋襪，避免二次碰撞。甲下積血未吸收前禁止游泳或泡腳。
4、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。對乙酰氨基酚片通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)起作用，適合胃腸敏感者。外用的雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于甲周皮膚。
5、就醫(yī)拔甲
當血腫覆蓋超過50%甲面積、伴隨劇烈跳痛或趾端麻木時，需急診行甲板鉆孔引流或拔甲術(shù)。甲下積血壓力過高可能導(dǎo)致甲床缺血壞死。醫(yī)生會在局麻下穿刺放血或完整移除甲板，清理血凝塊后包扎油紗。術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
恢復(fù)期間保持足部干燥清潔，穿前掌寬松的硬底鞋減少擠壓。新甲生長需3-6個月，期間避免美甲或使用刺激性藥水。若出現(xiàn)甲板變形、甲床分離等后遺癥，可咨詢皮膚科進行甲矯正治療。日常注意勞動防護，重物搬運時穿戴鋼頭安全鞋。