腳趾甲砸黑后可通過冷敷止血、消毒防護(hù)、修剪壞死甲片、藥物預(yù)防感染、必要時(shí)拔甲等方式處理。腳趾甲砸黑通常由外傷導(dǎo)致甲床出血、甲下淤血、甲板損傷等原因引起。
1、冷敷止血
受傷后立即用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次以收縮血管止血。避免直接冰敷防止凍傷，48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷以免加重出血。若伴隨劇烈疼痛或甲板松動(dòng)，需就醫(yī)排除骨折。
2、消毒防護(hù)
使用碘伏溶液清潔傷處，覆蓋無菌紗布避免二次損傷。甲周出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)，每日更換敷料并觀察感染跡象。禁止自行挑破血泡或剝離甲板，可能引發(fā)細(xì)菌感染。
3、修剪壞死甲片
待新甲生長(zhǎng)至3-5毫米時(shí)可修剪黑色壞死部分，使用專用指甲剪沿健康甲緣平齊修剪。操作前用溫水浸泡軟化甲板，避免暴力撕扯導(dǎo)致甲床暴露。若甲根受損需保留部分甲板作為保護(hù)層。
4、藥物預(yù)防感染
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。甲下積膿時(shí)可口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。真菌感染風(fēng)險(xiǎn)高者需聯(lián)用酮康唑乳膏。
5、必要時(shí)拔甲
甲板完全脫落或甲床嚴(yán)重撕裂時(shí)，需由醫(yī)生進(jìn)行拔甲術(shù)清除壞死組織。術(shù)后需包扎加壓并口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。新甲完全再生通常需3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免趾甲受壓或碰撞。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，保持足部干燥。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或甲變形，應(yīng)及時(shí)到手足外科就診評(píng)估甲床損傷程度。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。