白內(nèi)障手術(shù)一年后模糊可通過人工晶體調(diào)整、激光治療、藥物治療、二次手術(shù)、原發(fā)病控制等方式改善。視力模糊可能與人工晶體移位、后發(fā)性白內(nèi)障、眼底病變、術(shù)后感染、全身性疾病等因素有關(guān)。
1、人工晶體調(diào)整
人工晶體位置偏移可能導(dǎo)致術(shù)后視力模糊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、眩光等癥狀。需通過裂隙燈檢查確認(rèn)晶體位置，必要時(shí)由醫(yī)生調(diào)整晶體角度或更換晶體。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。
2、激光治療
后發(fā)性白內(nèi)障是常見原因，表現(xiàn)為后囊膜混濁。YAG激光后囊膜切開術(shù)可快速改善視力，治療過程無切口且恢復(fù)快。術(shù)后可能短暫出現(xiàn)飛蚊癥，通常1-2周自行緩解。建議術(shù)后定期復(fù)查眼底。
3、藥物治療
若合并葡萄膜炎或黃斑水腫，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，或雷珠單抗注射液治療黃斑病變。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免自行停藥。
4、二次手術(shù)
嚴(yán)重的人工晶體偏位、頑固性角膜水腫等情況需考慮二次手術(shù)。根據(jù)病情可能選擇晶體復(fù)位術(shù)、角膜內(nèi)皮移植等術(shù)式。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、光學(xué)相干斷層掃描等檢查評(píng)估手術(shù)指征。
5、原發(fā)病控制
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變等全身性疾病可能影響術(shù)后視力。需監(jiān)測(cè)血糖血壓，必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科治療。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查，早期發(fā)現(xiàn)微血管病變。
術(shù)后需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案。