膽結(jié)石手術(shù)一年后經(jīng)常腰痛可能與術(shù)后粘連、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎病變等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、專科檢查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
術(shù)后腹腔粘連是膽結(jié)石術(shù)后腰痛的常見(jiàn)原因，手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部組織纖維化，牽拉周圍神經(jīng)引發(fā)隱痛或鈍痛，熱敷或低頻電刺激有助于緩解癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染也可能表現(xiàn)為腰痛，尤其疼痛向會(huì)陰放射或伴隨尿頻尿急時(shí)，需完善尿常規(guī)及超聲檢查排除。腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損在久坐、負(fù)重后加重，可通過(guò)核磁共振鑒別，輕度者采用牽引和康復(fù)訓(xùn)練改善。慢性胰腺炎或殘余膽管結(jié)石可能誘發(fā)上腹痛并向腰部放射，需結(jié)合血淀粉酶及腹部CT進(jìn)一步診斷。少數(shù)情況下膽囊切除術(shù)后Oddi括約肌功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)右上腹連帶腰部脹痛，需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影確診。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)活動(dòng)腰部，睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。飲食需低脂清淡，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日飲水不少于1500毫升以預(yù)防泌尿系結(jié)石?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并局部熱敷。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需急診處理。術(shù)后康復(fù)期間建議每3-6個(gè)月隨訪一次，由消化內(nèi)科或普外科醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。