嬰兒發(fā)抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、癲癇、腦損傷等原因引起，可通過保暖、補(bǔ)鈣、補(bǔ)糖、抗癲癇治療、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、生理性震顫：
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)可能出現(xiàn)四肢輕微抖動(dòng)，多發(fā)生在睡眠或受冷刺激時(shí)。表現(xiàn)為短暫、對(duì)稱的肢體顫動(dòng)，通常無須特殊處理，注意保暖即可緩解。家長(zhǎng)可將室溫維持在24-26℃，穿著適度衣物，避免冷風(fēng)直吹。
2、低鈣血癥：
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)肌肉痙攣性抖動(dòng)。常伴隨易驚、多汗、枕禿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等補(bǔ)充劑，母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加乳制品攝入。
3、低血糖：
喂養(yǎng)不足或代謝異常時(shí)，血糖低于2.6mmol/L可能引起全身顫抖。多見于早產(chǎn)兒或糖尿病母親所產(chǎn)嬰兒。需立即喂食母乳或10%葡萄糖水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖注射液。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)喂養(yǎng)，觀察進(jìn)食反應(yīng)。
4、癲癇發(fā)作：
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)，常伴意識(shí)障礙。腦電圖檢查可見異常放電，需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn)。
5、腦損傷：
缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等可能導(dǎo)致不自主抖動(dòng)。多伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。需神經(jīng)科評(píng)估后采用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。
日常需保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激；按需哺乳保證營(yíng)養(yǎng)攝入，早產(chǎn)兒或高危兒可增加喂養(yǎng)頻率；記錄抖動(dòng)發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，定期進(jìn)行兒童保健體檢；若抖動(dòng)頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及生長(zhǎng)發(fā)育曲線，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。