嬰兒發(fā)抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、癲癇或發(fā)熱驚厥等原因引起，可通過(guò)保暖、喂養(yǎng)調(diào)整、藥物干預(yù)等方式處理。
1、生理性震顫
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)四肢不自主抖動(dòng)，尤其在哭鬧、換尿布或受涼時(shí)易觸發(fā)。表現(xiàn)為短暫、對(duì)稱的震顫，無(wú)面色改變或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需注意包裹保暖，輕撫肢體幫助放松，通常隨著月齡增長(zhǎng)逐漸消失。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身抖動(dòng)，常伴隨夜間哭鬧、多汗。可能與母親妊娠期缺鈣或嬰兒早產(chǎn)有關(guān)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)增加戶外陽(yáng)光照射。
3、低血糖
早產(chǎn)兒、喂養(yǎng)不足或母親妊娠糖尿病等情況易導(dǎo)致血糖低于2.6mmol/L，出現(xiàn)顫抖、嗜睡、拒奶等癥狀。需立即喂哺母乳或配方奶，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓。
4、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可能表現(xiàn)為節(jié)律性點(diǎn)頭或肢體抽動(dòng)，常伴隨眼神呆滯或肌張力異常。可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病有關(guān)。需通過(guò)腦電圖確診，遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。
5、發(fā)熱驚厥
體溫驟升至38.5℃以上可能誘發(fā)全身強(qiáng)直性抽搐，多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲嬰幼兒。需立即側(cè)臥防止窒息，物理降溫后使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。反復(fù)發(fā)作需排查腦膜炎等感染性疾病，避免包裹過(guò)厚加重體溫升高。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免搖晃或強(qiáng)行制動(dòng)肢體。保持環(huán)境溫度26-28℃，穿著純棉透氣衣物。母乳喂養(yǎng)者母親需均衡攝入鈣質(zhì)，配方奶喂養(yǎng)按需調(diào)整奶量。若抖動(dòng)伴隨嘔吐、意識(shí)障礙或持續(xù)超過(guò)5分鐘，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及神經(jīng)影像學(xué)檢查。日常可進(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但避免過(guò)度刺激。