痛風(fēng)患者在飲食方面需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及含糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果的攝入。主要調(diào)整包括避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制紅肉海鮮、戒酒、多飲水、適量補(bǔ)充維生素C。
1、避免高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。濃肉湯、鳳尾魚、沙丁魚等海鮮也應(yīng)嚴(yán)格限制。急性發(fā)作期每日嘌呤攝入量建議低于150毫克,可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
2、限制紅肉海鮮
牛肉、羊肉等紅肉及帶魚、貝類等中高嘌呤海鮮每周攝入不超過3次,每次控制在100克以內(nèi)。烹調(diào)時(shí)建議先焯水去除部分嘌呤,避免燒烤、油炸等高脂烹飪方式。
3、戒除酒精飲品
啤酒含大量鳥苷酸會(huì)促進(jìn)尿酸生成,白酒等烈酒則抑制尿酸排泄。酒精攝入會(huì)使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加至原來的兩倍以上。發(fā)作期應(yīng)完全禁酒,緩解期每周飲酒不超過2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯。
4、足量飲水
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶或蘇打水。避免含果糖飲料如果汁、碳酸飲料,果糖代謝會(huì)加速尿酸合成。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮。
5、補(bǔ)充維生素C
每日攝入500毫克維生素C可使血尿酸水平下降,可通過食用獼猴桃、橙子等水果補(bǔ)充。但需避免維生素C補(bǔ)充劑過量,可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。櫻桃含花青素有助于抗炎,可適量食用。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持均衡飲食,肥胖者應(yīng)逐步減重但避免過度節(jié)食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,緩解期可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。