痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，優(yōu)先選擇低嘌呤、堿性食物，主要有避免動物內(nèi)臟、限制紅肉海鮮、戒酒、增加低脂乳制品、多飲水五大原則。
1、避免動物內(nèi)臟
豬肝、雞胗等動物內(nèi)臟嘌呤含量超過300毫克/100克，易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，緩解期每周攝入不超過50克。可替換為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
2、限制紅肉海鮮
牛肉、羊肉等紅肉及沙丁魚、鳳尾魚等海鮮嘌呤含量達(dá)150-200毫克/100克。建議每日肉類總量控制在100克內(nèi)，優(yōu)先選擇雞胸肉、淡水魚等中低嘌呤食材。烹飪時(shí)先焯水可減少部分嘌呤。
3、戒酒
酒精代謝會抑制尿酸排泄，啤酒還含大量鳥苷酸。烈酒、黃酒等均可能誘發(fā)急性發(fā)作。發(fā)作期需嚴(yán)格禁酒，緩解期每周飲酒不超過2次，每次白酒低于50毫升或啤酒低于300毫升。
4、增加低脂乳制品
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升，乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶。避免含糖乳飲料以防肥胖加重代謝異常。
5、多飲水
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿酸濃度，優(yōu)先選擇弱堿性水、檸檬水或淡茶水。避免含果糖飲料，因其代謝產(chǎn)物會競爭性抑制尿酸排泄。睡前適量飲水預(yù)防夜間尿液濃縮。
痛風(fēng)患者需長期保持每日嘌呤攝入低于150毫克，急性期降至100毫克以下。建議采用地中海飲食模式，增加櫻桃、芹菜等堿性食物，配合規(guī)律有氧運(yùn)動控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平，若持續(xù)高于420微摩爾/升需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，切忌自行服用利尿劑或阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。烹飪方式以蒸煮為主，避免濃肉湯、火鍋湯底等高嘌呤湯汁攝入。