痛風(fēng)患者飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低嘌呤食物,主要有限制動物內(nèi)臟、減少紅肉攝入、避免酒精飲料、增加水分補(bǔ)充、適量食用低脂乳制品等。
1、限制動物內(nèi)臟
動物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上,易誘發(fā)血尿酸水平驟升。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)完全禁止食用,緩解期每月攝入不超過1次??商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
2、減少紅肉攝入
牛肉、羊肉等紅肉嘌呤含量中等偏高,每日攝入量建議控制在50克以內(nèi)。烹調(diào)時先焯水可減少部分嘌呤。優(yōu)先選擇雞胸肉、鴨肉等白肉,每周不超過3次,每次不超過80克。
3、避免酒精飲料
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,黃酒、白酒等蒸餾酒雖嘌呤低但代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排出。急性期需絕對禁酒,穩(wěn)定期每周飲酒不超過100毫升葡萄酒。酒精攝入會使痛風(fēng)復(fù)發(fā)概率增加3倍。
4、增加水分補(bǔ)充
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。避免含糖飲料,其果糖成分會加速尿酸生成。分次少量飲用,睡前2小時控制飲水量以防夜尿影響睡眠。
5、適量食用低脂乳制品
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,每日建議攝入300毫升。注意選擇無添加糖產(chǎn)品,乳糖不耐受者可改用低乳糖奶粉或奶酪替代。
痛風(fēng)患者需長期保持每日嘌呤攝入量低于150毫克,急性期控制在100毫克以下。除飲食控制外,建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,目標(biāo)值應(yīng)維持在300微摩爾每升以下。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸、燒烤等高油脂做法。合并高血壓或糖尿病者需同步控制鹽分和碳水化合物攝入。