呼吸衰竭可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行區(qū)分。Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血癥為主,Ⅱ型呼吸衰竭則伴有高碳酸血癥。
Ⅰ型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭,動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?。常見于肺實(shí)質(zhì)病變?nèi)绶窝住⒓毙院粑狡染C合征、肺水腫等。這類患者因肺泡通氣與血流比例失調(diào)或彌散功能障礙導(dǎo)致氧合不足,需通過氧療改善缺氧狀態(tài)。
Ⅱ型呼吸衰竭又稱高碳酸血癥性呼吸衰竭,動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時(shí)二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多由肺泡通氣不足引起,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等。除氧療外,常需無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持以糾正二氧化碳潴留。
對(duì)于呼吸衰竭患者,日常需避免吸煙及接觸空氣污染物,保持室內(nèi)通風(fēng);慢性呼吸道疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查肺功能;出現(xiàn)氣促加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面建議高蛋白、易消化飲食,必要時(shí)采用少量多餐方式,維持適宜體重有助于改善呼吸肌功能。