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腹膜和腸粘連應(yīng)該如何治療

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腹膜和腸粘連可能是腹部手術(shù)、腹腔感染、炎癥性腸病、結(jié)核性腹膜炎、腹部外傷等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)術(shù)后活動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。

1、腹部手術(shù):手術(shù)創(chuàng)傷后,腹膜和腸管修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生纖維蛋白滲出,可能會(huì)導(dǎo)致腸管與腹膜、腸管與腸管之間粘連,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排氣排便減少,建議術(shù)后早期下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹腔感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng),滲出的炎性物質(zhì)易引發(fā)組織粘連,若感染未及時(shí)控制,可能引起腸粘連,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、惡心等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素,如靜脈滴注頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢噻肟鈉等。

3、炎癥性腸?。耗c道炎癥反復(fù)發(fā)作,腸壁長(zhǎng)期處于充血、水腫狀態(tài),炎癥刺激纖維組織增生,通常表現(xiàn)為慢性腹痛、腹瀉、黏液膿血便。建議患者遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物進(jìn)行治療。

4、結(jié)核性腹膜炎:結(jié)核分枝桿菌感染腹膜,引發(fā)干酪樣壞死或滲出性病變,常伴有低熱、盜汗、腹痛、腹部柔韌感等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

5、腹部外傷:嚴(yán)重腹部撞擊或刀刺傷,破壞腹膜和腸管完整性,修復(fù)過(guò)程中纖維組織增生,可能導(dǎo)致腸粘連,伴隨腹部壓痛、消化道出血。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸吻合術(shù)等。

日常生活中,應(yīng)保持規(guī)律的飲食,避免暴飲暴食;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳等,增強(qiáng)胃腸功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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