排便時(shí)肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛裂

肛裂通常由排便用力過度或糞便干硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂引起，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便松軟。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)痔核受擠壓會(huì)出現(xiàn)脹痛或灼痛，可能伴隨肛門瘙癢和便血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重脫出痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于減輕水腫。

3、肛周膿腫

肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，排便時(shí)疼痛加劇伴發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫后需行膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后需定期換藥，保持切口清潔干燥。

4、直腸炎

細(xì)菌感染或炎癥性腸病導(dǎo)致的直腸黏膜炎癥，常見排便時(shí)肛門墜痛伴黏液血便。潰瘍性直腸炎需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片，感染性直腸炎可用諾氟沙星膠囊。飲食需避免辛辣刺激，發(fā)作期建議低渣飲食。

5、肛門濕疹

過敏或局部潮濕刺激引起的皮膚病變，表現(xiàn)為肛門周圍丘疹、糜爛伴瘙癢刺痛?？勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后及時(shí)清潔并保持干燥。

建議每日飲水超過2000毫升，攝入足夠蔬菜水果和全谷物維持糞便軟化。避免如廁時(shí)久蹲用力，便后可用溫水沖洗肛門。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肛瘺、腫瘤等嚴(yán)重疾病。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。