胃癌的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、遺傳因素以及胃部慢性疾病等因素有關(guān)。胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素。幽門螺桿菌可長(zhǎng)期定植于胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮及腸上皮化生等癌前病變。感染后可能伴隨上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀。根除治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。

2、長(zhǎng)期吸煙飲酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷胃黏膜屏障，刺激胃酸分泌異常。長(zhǎng)期吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，飲酒者更易出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這類人群可能出現(xiàn)食欲減退、胃部灼痛等癥狀，建議通過戒煙限酒、補(bǔ)充維生素B族等方式干預(yù)。

3、高鹽腌制飲食

過量攝入咸魚、臘肉等高鹽食品會(huì)破壞胃黏膜保護(hù)層，其中亞硝酸鹽可在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。長(zhǎng)期食用者常見胃脹、惡心等不適。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、遺傳因素

約10%胃癌患者存在家族聚集性，尤其CDH1基因突變攜帶者的遺傳性彌漫型胃癌風(fēng)險(xiǎn)極高。此類人群可能早發(fā)胃部不適，建議定期進(jìn)行胃鏡篩查。對(duì)于確診的遺傳性胃癌綜合征，需考慮預(yù)防性胃切除術(shù)等干預(yù)措施。

5、胃部慢性疾病

慢性萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等疾病可逐步發(fā)展為胃癌。患者多存在長(zhǎng)期上腹痛、貧血、消瘦等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)胃鏡，對(duì)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可采取內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期胃癌則需聯(lián)合手術(shù)與化療。

預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，增加西藍(lán)花、大蒜等富含硫化物食物的攝入。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合幽門螺桿菌篩查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可超過90%。