甲狀腺切除后對(duì)身體的影響主要包括代謝紊亂、鈣平衡失調(diào)、心血管功能變化、體重波動(dòng)及情緒調(diào)節(jié)異常。手術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、甲狀旁腺損傷、心率改變等問(wèn)題，需長(zhǎng)期藥物替代治療和定期監(jiān)測(cè)。
1、代謝紊亂
甲狀腺切除后因甲狀腺激素缺乏，基礎(chǔ)代謝率下降，可能出現(xiàn)畏寒、乏力、皮膚干燥等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè)替代治療，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
2、鈣平衡失調(diào)
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。需監(jiān)測(cè)血鈣水平，急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長(zhǎng)期口服碳酸鈣D3片如鈣爾奇聯(lián)合骨化三醇膠丸。
3、心血管變化
甲狀腺激素不足可致心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低，過(guò)量替代治療則可能引發(fā)心悸。術(shù)后需定期心電圖檢查，調(diào)整藥物劑量維持心率在60-100次/分。
4、體重波動(dòng)
代謝率降低易致體重增加，需控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、情緒異常
甲狀腺激素缺乏可能引發(fā)抑郁、記憶力減退。除規(guī)范用藥外，建議進(jìn)行認(rèn)知行為療法，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物。
甲狀腺切除術(shù)后需每日定時(shí)服用甲狀腺激素藥物，避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及心電圖，出現(xiàn)心慌、手抖等藥物過(guò)量癥狀及時(shí)就診。保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，限制高碘食物如海帶。術(shù)后頸部疤痕可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)以防出血。