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尿管堵塞的病因是什么

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿管堵塞可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄、血凝塊阻塞等原因引起,建議患者及時就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對性治療。

一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是尿管堵塞的常見原因,可能與代謝異?;蚰蚵犯腥镜纫蛩赜嘘P,通常表現(xiàn)為排尿困難或腰部鈍痛等癥狀。治療需結(jié)合結(jié)石大小,可采取體外沖擊波碎石術,藥物輔助常用尿石通丸、排石顆粒及腎石通顆粒等劑型,同時增加水分攝入幫助結(jié)石排出。

二、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱腫瘤可能阻塞尿管,發(fā)病與長期吸煙或化學物質(zhì)刺激相關,癥狀包括無痛性血尿或尿流變細。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇方案,可采用經(jīng)尿道腫瘤切除術,藥物控制可使用吉非替尼片、注射用曲妥珠單抗及甲苯磺酸索拉非尼片等劑型,術后需定期膀胱灌注化療。

三、前列腺增生

前列腺增生多見于老年男性,與激素水平變化有關,典型癥狀為尿頻尿急或排尿中斷。輕度增生可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片及前列舒通膠囊等藥物治療,中重度患者需行前列腺切除術,日常需避免憋尿及辛辣飲食。

四、尿道狹窄

尿道狹窄常繼發(fā)于外傷或反復感染,可能導致尿線分叉或排尿費力等癥狀。治療依據(jù)狹窄程度選擇尿道擴張術或尿道成形術,配合使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片及三金片等抗感染藥物,術后需長期隨訪防止復發(fā)。

五、血凝塊阻塞

血凝塊阻塞多發(fā)生于泌尿系統(tǒng)手術后或凝血功能障礙患者,伴隨癥狀可見肉眼血尿或突發(fā)尿閉。處理需立即行膀胱沖洗清除血塊,藥物治療包括氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液及酚磺乙胺注射液等劑型,同時需治療原發(fā)凝血疾病。

日常應注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐及過度勞累,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)排尿異常時須盡早就醫(yī),根據(jù)病因接受規(guī)范治療,同時保持會陰部清潔衛(wèi)生,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食方面限制高草酸食物攝入,適當補充維生素B6。術后患者需按醫(yī)囑進行膀胱功能訓練,避免重體力活動以防出血,觀察尿液顏色及尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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