肺上有空洞可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除、支氣管鏡介入治療、支持治療等方式處理。肺空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染、肺栓塞等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺膿腫引起的空洞需使用抗生素治療，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉覆蓋需氧菌，甲硝唑氯化鈉注射液針對厭氧菌。治療期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標，療程通常需要數(shù)周。伴隨咳嗽咳膿痰癥狀時可采用體位引流輔助排痰。
2、抗結(jié)核治療
肺結(jié)核空洞需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。治療過程中需定期復查胸部CT評估空洞閉合情況，療程通常需要6-9個月?？赡艹霈F(xiàn)咯血癥狀時需要加用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。
3、手術(shù)切除
對于藥物治療無效的慢性空洞、疑似癌性空洞或反復咯血的患者，可能需要進行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估肺功能儲備，術(shù)后需加強呼吸道管理。肺癌引起的空洞可能伴隨消瘦和胸痛癥狀。
4、支氣管鏡介入治療
支氣管結(jié)核導致的氣道狹窄性空洞可采用支氣管鏡下球囊擴張或支架置入治療。操作前后需配合抗結(jié)核藥物治療，術(shù)中可能使用利多卡因注射液局部麻醉。治療后需定期復查支氣管鏡觀察療效。
5、支持治療
所有肺空洞患者均需加強營養(yǎng)支持，建議高蛋白飲食配合維生素補充。存在呼吸困難時可給予氧療，痰液粘稠時使用氨溴索注射液祛痰。定期復查胸部影像學動態(tài)觀察空洞變化，戒煙和避免呼吸道刺激物暴露。
肺空洞患者應保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，進食雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。注意監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。避免去人群密集場所以防交叉感染，居住環(huán)境保持通風換氣。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥。