椎體血管瘤多數(shù)屬于良性病變，通常不嚴(yán)重，但少數(shù)情況下可能壓迫神經(jīng)或?qū)е虏±硇怨钦?。治療方式主要有定期觀察、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、血管栓塞術(shù)、放射治療、手術(shù)切除等。日常保健需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入、維持正確坐姿、定期復(fù)查。
椎體血管瘤是脊柱常見的血管源性良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長緩慢，體積較小時(shí)無須特殊處理，僅需每6-12個(gè)月通過磁共振成像復(fù)查監(jiān)測變化。對(duì)于出現(xiàn)腰背痛的患者，可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，配合局部熱敷和臥床休息。若腫瘤位于胸椎或腰椎且未累及椎弓根，經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過向病變椎體注入骨水泥可有效穩(wěn)定椎體，該微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周。
當(dāng)血管瘤體積超過椎體50%或侵襲椎管時(shí)，可能引起神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木、大小便功能障礙，此時(shí)需考慮血管栓塞術(shù)聯(lián)合后路椎板減壓術(shù)。放射治療適用于無法耐受手術(shù)的高齡患者，通過定向放療抑制腫瘤血管增生。極少數(shù)侵襲性血管瘤可能破壞椎體結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性骨折，需采用椎體切除加鈦網(wǎng)植骨融合術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。
日常保健應(yīng)避免籃球、舉重等可能造成脊柱沖擊的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊鍛煉。每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、奶酪或碳酸鈣D3片維持骨密度。長期伏案工作者需保持腰部挺直，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。吸煙者應(yīng)戒煙以減少血管異常增生風(fēng)險(xiǎn)，合并骨質(zhì)疏松者需定期檢測骨代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的夜間痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估腫瘤進(jìn)展。